A diabetes mellitus vai acompañada da incapacidade de absorber a glicosa coa súa posterior acumulación no sangue. A enfermidade do tipo 2 ocorre nunha forma máis leve que a do tipo 1. A base do tratamento da enfermidade é a dieta e a medicación.
Diabetes tipo 2 - características da enfermidade
Para o funcionamento normal, o corpo necesita unha subministración constante de enerxía, que se produce a partir dos alimentos consumidos. O principal provedor é a glicosa. Para absorber o azucre nos tecidos, é necesaria unha hormona: a insulina, que é producida polo páncreas.
Na diabetes tipo 2, a glándula funciona normalmente, pero as células desenvolven resistencia á hormona. Como resultado, o azucre non chega ás células, senón que permanece no plasma sanguíneo. O corpo comeza a carecer de enerxía. O cerebro reacciona á situación cun sinal para aumentar a produción de insulina.O aumento da concentración da hormona non cambia a situación.
Gradualmente, a produción de insulina diminúe significativamente, debido ao desgaste do órgano e ao esgotamento das reservas, e pode deterse por completo. A enfermidade desenvólvese gradualmente e inicialmente non ten síntomas pronunciados. Cunha forma avanzada da enfermidade, pode entrar na fase 1.
Razóns para o desenvolvemento
A diabetes tipo 2 adoita desenvolverse debido ao desgaste do corpo, polo que a patoloxía é máis común en persoas maiores de 40 anos.
Pero hai outras razóns e factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade:
- transmisión a nivel xenético. Se tes parentes con diabetes (de calquera tipo), a probabilidade de desenvolver a patoloxía aumenta nun 50%;
- as persoas obesas son máis susceptibles a desenvolver a enfermidade, xa que os depósitos de graxa reducen a sensibilidade das células e tamén reducen o funcionamento dos órganos;
- dieta incorrectamente composta. Consumo frecuente de alimentos doces, graxos e de rápida dixestión;
- baixo consumo de reservas de enerxía, ocorre cunha pequena cantidade de actividade física;
- cambios patolóxicos no páncreas;
- enfermidades infecciosas frecuentes que afectan o funcionamento do tracto dixestivo;
- esgotamento nervioso e físico, así como estrés e depresión frecuentes;
- aumento frecuente da presión arterial;
- violación da inxestión de medicamentos co desenvolvemento de efectos secundarios que afectan o funcionamento da glándula.
A patoloxía desenvólvese cando hai 2 ou 3 causas á vez. Ás veces, a enfermidade é diagnosticada en mulleres embarazadas. Neste caso, a súa aparición está asociada a cambios hormonais no corpo. A enfermidade (xeralmente) desaparece por si só despois do parto.
Que pasa coa diabetes?
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento con medicamentos están interconectados: sen seguir unha dieta, tomar medicamentos será ineficaz) afecta o funcionamento de todo o corpo. Cando a enfermidade comeza a desenvolverse, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe. O páncreas e outros órganos funcionan normalmente.
Sen un tratamento adecuado, a concentración de glicosa no sangue aumenta, o que leva á "azucreificación" das células proteicas no sangue. Este cambio perturba o funcionamento dos órganos. O corpo experimenta fame de enerxía, o que tamén leva a un mal funcionamento de todos os sistemas.
A falta de enerxía comeza a repoñerse pola ruptura das células de graxa. O proceso vai acompañado da liberación de toxinas que envelenan todo o corpo e afectan o rendemento das células cerebrais.
O exceso de azucre leva á deshidratación; as vitaminas e minerais beneficiosos son lavados con auga. O estado dos vasos sanguíneos empeora, o que leva á interrupción do corazón. Tamén aumenta o risco de bloqueo dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos. Como resultado, a visión, a función do fígado e dos riles están deterioradas, xa que estes órganos conteñen moitos pequenos vasos sanguíneos. A circulación sanguínea nas extremidades está prexudicada.
Síntomas da diabetes tipo 2
Na fase inicial, a enfermidade ocorre sen síntomas visibles. Se a enfermidade non se detecta ou non se recibe o tratamento adecuado, a patoloxía desenvólvese aínda máisacompañado de síntomas característicos:
- unha constante sensación de sequedade na boca, acompañada dunha sede inextinguible. Este síntoma ocorre porque é necesaria unha gran cantidade de líquido para eliminar o exceso de glicosa do sangue. O corpo gasta todo o fluído entrante e a auga dos tecidos nisto;
- a formación dunha gran cantidade de orina, como resultado da cal a persoa adoita ir ao baño;
- aumento da sudoración, que aumenta durante o sono;
- aumento da sequedade da pel e das mucosas, acompañada de comezón;
- a falta de humidade e a mala nutrición do nervio óptico provoca deficiencia visual;
- microgrietas e feridas curan máis lentamente;
- a contracción arbitraria do tecido muscular prodúcese debido a un mal funcionamento do sistema nervioso;
- inchazo dos membros acompañado de dor e entumecimiento;
- debido á falta de enerxía, séntese unha grave debilidade, aumento do apetito e arritmia;
- unha forte diminución da inmunidade, que causa arrefriados frecuentes.
Na fase inicial, hai un aumento do apetito, fatiga e unha necesidade frecuente de líquido. Para descartar/confirmar a diabetes, cómpre poñerse en contacto co seu médico de cabeceira/pediatra para facerlle unha proba de azucre no sangue. No inicio da enfermidade, é suficiente axustar a dieta para o tratamento.
Etapas
Dependendo da gravidade dos síntomas, as características do tratamento e as complicacións derivadas da enfermidade, a diabetes divídese en 4 graos de gravidade.
| Graos de patoloxía | Principais características | Características distintivas |
|---|---|---|
| Lixeiro | A enfermidade ocorre cun lixeiro aumento da concentración de azucre no sangue, o que provoca aumento da sede, aumento do apetito e debilidade muscular. Non hai cambios patolóxicos no funcionamento do corpo. Os axustes nutricionais úsanse como terapia. Os medicamentos prescríbense en casos raros. | Nesta fase, a diabetes detéctase en casos raros, principalmente durante os exames médicos ao facer unha análise de sangue. A composición da orina non cambia. Os niveis de glicosa están no intervalo de 6-7 mmol/l. |
| Media | Os síntomas da enfermidade aumentan. Hai un deterioro no funcionamento dos órganos da visión e dos vasos sanguíneos, e interrompe o abastecemento de sangue ás extremidades. Non hai anormalidades graves no funcionamento do corpo. O tratamento é con dieta e medicamentos. | O nivel de azucre na orina é normal; no sangue o rango é de 7-10 mmol/l. |
| Pesado | Os síntomas son pronunciados. Hai un mal funcionamento grave dos órganos (diminución da visión, presión arterial constantemente alta, dores e tremores das extremidades). O tratamento utiliza un menú estrito e a administración de insulina (a terapia con medicamentos non produce resultados). | O aumento dos niveis de azucre rexístranse na orina e no sangue. No sangue, a concentración varía no intervalo de 11-14 mmol/l. |
| Aumento da gravidade | O deterioro do funcionamento dos órganos é practicamente irreversible. A enfermidade non se pode tratar; é necesario un seguimento constante do azucre e a súa regulación con inxeccións de insulina. | A concentración de glicosa permanece no intervalo de 15-25 mmol/l. Unha persoa adoita caer nun coma diabético. |
A diabetes de leve a moderada é fácil de tratar e controlar o azucre no sangue. Nestas fases, non hai unha interrupción significativa no funcionamento do corpo. A dieta, a perda de peso e a medicación ás veces poden lograr unha recuperación completa.
Diagnóstico
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento prescríbense despois do diagnóstico) determínase mediante métodos de laboratorio. Ademais, realízase un exame de hardware para identificar o desenvolvemento de complicacións. En primeiro lugar, un especialista examina o paciente e descobre cando se descubriron os primeiros síntomas da patoloxía.
Métodos de exame:
- Doa sangue co estómago baleiro. A concentración de glicosa determínase sen a influencia dos alimentos.
- Determinar a cantidade de azucre despois de comer ou tomar medicamentos que conteñan glicosa.
- Compróbase a dinámica de aumento e diminución do azucre durante o día. Necesario para determinar a corrección do tratamento prescrito.
- Entrega de orina para determinar a súa composición (azucre, proteína, acetona). Así como determinar a disfunción renal.
- Unha análise de sangue detallada para determinar a presenza dun mal funcionamento no tracto gastrointestinal.
- Exames adicionais de hardware:
- Ultrasóns;
- ECG;
- dopplerografía;
- capilaroscopia.
Un exame completo permítelle determinar a gravidade da enfermidade e o seu impacto na función do órgano. Se se detectan anomalías, o paciente será atendido por varios especialistas, dependendo de que órganos estean danados.
O diagnóstico tamén é necesario para as persoas que corren risco de desenvolver a enfermidade (herdanza, sobrepeso, idade superior a 45 anos).
Tratamento da diabetes mellitus tipo 2
A terapia de patoloxía consiste nun tratamento complexo. Dependendo da gravidade da enfermidade, o especialista prescribe medicamentos, elabora un menú e prescribe exercicios físicos para a perda de peso.
Fármacos antihiperglucémicos
A diabetes tipo 2 trátase inicialmente con dieta.Cando o tratamento non produce un efecto visible, o especialista prescribe medicamentos que reducen a cantidade de azucre no sangue. Ao comezo do tratamento, prescríbese 1 tipo de medicamento. Para garantir a eficacia do tratamento, o número de medicamentos aumenta gradualmente.
Tipos de medicamentos hipoglucémicos e os seus efectos:
| Tipo de drogas | O seu propósito |
|---|---|
| Glinidos e derivados de sulfonilurea | Prescrito para aumentar a produción de insulina do propio organismo. |
| Biguanidas e glitazonas | Reduce a produción de glicosa no fígado e aumenta a sensibilidade dos tecidos ao azucre. Axuda a reducir o apetito. |
| Inhibidores da alfa-glucosidasa | Reducir a taxa de absorción de glicosa polos tecidos intestinais. |
| Gliptinas e agonistas do receptor peptídico semellante ao glucagón | Aumentan a produción de insulina e ao mesmo tempo reducen a concentración de azucre. |
| Insulina | Favorece a absorción de glicosa polos tecidos do corpo. |
| Derivados de tiazolidona | Aumenta a sensibilidade dos receptores celulares á insulina. |
Na maioría das veces, prescríbense 2 ou 3 fármacos mutuamente compatibles. O uso simultáneo de medicamentos para aumentar a produción de insulina con medicamentos que afectan a sensibilidade das células á hormona permitirá conseguir unha redución efectiva do azucre no sangue.
É perigoso escoller os medicamentos por conta propia. Unha forte diminución da concentración de azucre tamén ten un efecto prexudicial sobre o funcionamento do corpo. Se o medicamento provoca efectos secundarios, é substituído por un terapeuta. Se os medicamentos son ineficaces, o paciente é trasladado a terapia con insulina.
Terapia de insulina
A insulina prescríbese como terapia cando hai unha diminución da produción da hormona polo páncreas. A dose e o número de inxeccións dependen do tipo de dieta prescrita e do grao de actividade física. A un paciente con sobrepeso con diabetes prescríbeselle unha dieta baixa en carbohidratos, que require un seguimento máis frecuente das concentracións de glicosa.
O uso de inxeccións permítelle manter a funcionalidade do páncreas (o órgano non se desgasta debido ao aumento da carga). Tamén reduce a probabilidade de desenvolver complicacións.
Ademais, o uso de inxeccións permite:
- normalizar a cantidade de azucre no sangue durante o día;
- mellorar a produción da hormona pola glándula de forma independente, en resposta a un aumento da concentración de glicosa despois de comer alimentos;
- reducir a formación de glicosa a partir de compostos non hidratos de carbono;
- controlar a produción de glicosa no fígado;
- normalizar a produción de lípidos e glucagón.
As inxeccións son indoloras e son administradas cunha xeringa especial con marcas para controlar a cantidade da droga. Os niveis de azucre mídense antes e despois do procedemento.
Dieta para diabetes tipo 2. Principios de nutrición
Ao tratar a diabetes, é necesario seguir constantemente unha dieta que depende da gravidade da enfermidade, a presenza de exceso de peso e actividade física. O menú debe ser acordado co especialista en tratamento. Se a cantidade de azucre cambia (aumenta ou diminúe), o terapeuta cambia a dieta.
Cando se segue unha dieta, débense observar condicións importantes:
- comer debe ocorrer a determinadas horas polo menos 6 veces ao día;
- os alimentos non deben ser ricos en calorías e facilmente dixeribles;
- se tes sobrepeso, cómpre reducir o contido calórico das túas comidas;
- a cantidade de sal consumida debe reducirse ao mínimo;
- exclúense o alcol e os lanches de comida rápida;
- alto contido de froitas e tomando suplementos vitamínicos para manter a inmunidade.
Aconséllase preparar pratos sen utilizar aceite ou cunha cantidade mínima del (pódese cocer ou cocer). É necesario aumentar a cantidade de auga limpa consumida ao día. Ao crear un menú, asegúrese de ter en conta a presenza doutras patoloxías (enfermidades do tracto gastrointestinal, corazón, riles).
Produtos prohibidos
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento darán un resultado positivo cunha nutrición adecuada) nunha forma leve pódese eliminar eliminando os pratos e alimentos nocivos da dieta.
| Produtos estrictamente prohibidos | Produtos prohibidos condicionalmente |
|---|---|
|
|
A cantidade de consumo de produtos prohibidos condicionalmente debe acordarse co especialista en tratamento. Aumentan a cantidade de glicosa, pero gradualmente. Prohíbese consumir simultaneamente 2 ou máis tipos de produtos da lista de prohibidos condicionalmente.
Como controlar os niveis de glicosa no sangue se tes diabetes?
A diabetes require un seguimento regular dos niveis de azucre.Para medilo na casa utilízase un glucómetro.É obrigatorio tomar medidas diarias pola mañá antes de comer. Se é posible, mida durante todo o día (despois de comer, actividade física intensa).
Todos os datos deben ser introducidos nun caderno especial, que debe ser mostrado ao terapeuta no seguinte exame. A terapia (medicamentos, dieta) axustarase en función da dinámica dos cambios na glicosa. Ademais, cómpre facer unha proba no laboratorio cada 3-6 meses (establecido polo seu médico).
Lista de produtos permitidos indicando IG
Se tes diabetes, podes consumir os seguintes alimentos en calquera cantidade, pero tendo en conta o seu contido calórico e IG.
| Lista do supermercado | GI (índice glicémico) |
|---|---|
| Ovos cocidos | 48 |
| Cogomelos cocidos | 15 |
| Col de mar | 22 |
| Lagostino cocido | 5 |
| Kéfir | 35 |
| Leite de soia | trinta |
| Requeixo | 45 |
| Queixo de tofu | 15 |
| Leite baixo en graxa | trinta |
| Brócolis | 10 |
| pepinos | 10 |
| Tomate | 20 |
| Berenxena | 20 |
| Aceitunas | 15 |
| Rábano | 10 |
| Mazás | trinta |
| Pera | 34 |
| Ameixa | 22 |
| Cereixa | 22 |
| Pan de fariña de centeo | 45 |
| Endro | 15 |
| Ensalada | 10 |
| Mingau de cebada perlada na auga | 22 |
| Pasta integral | 38 |
| Cereais | 40 |
| Pan | 45 |
| Marmelada | trinta |
Esta lista pode ser ampliada polo terapeuta, tendo en conta a actividade física e a gravidade da enfermidade.
Remedios populares
A diabetes mellitus tipo 2 (a dieta e o tratamento son condicións necesarias para evitar o desenvolvemento de complicacións e o desenvolvemento da enfermidade) pódese controlar ademais con remedios populares. Recoméndase discutir o seu uso co seu médico.
Receitas que normalizan o proceso metabólico no corpo e promoven a perda de peso:
- Mestura 70 ml de mel e 40 g de canela seca (en po) en 0, 4 litros de auga fervendo. Deixar durante a noite no frío. A bebida divídese en 2 porcións. Use mañá e noite. A duración da terapia é de ata 14 días.
- Cocer ao vapor 10-12 pezas en 0, 5 litros de auga. follas de loureiro. Use 30 ml 3 veces. Curso 10 días. É necesario realizar 3 cursos con descansos de 10 días.
- En lugar de follas de té, as flores de tilo ao vapor. Beba ata 2 cuncas de té ao día.
- Picar finamente 350 g de allo e perexil e 100 g de reladura de limón. Revolver e deixar ata 14 días no frío. Tome 10-12 mg por día.
- Ferva 20 g de feixóns en 1 litro de auga (4 horas). Consume ata 300 ml por día (pódese dividir en porcións). A duración da terapia é de 31 días.
- Bebidas preparadas en lugar do té (consome 400 ml por día) de:
- herbas herba de San Xoán, camomila, arandeira;
- casca de álamo;
- ás de feixón;
- canela enteira.
Se hai intolerancia ou reacción alérxica, as bebidas están excluídas da dieta.
Exercicio físico
Deben realizarse quecementos físicos aínda que non haxa problemas de peso. Os exercicios permiten normalizar o funcionamento do corazón, dos vasos sanguíneos e dos órganos respiratorios, así como estabilizar o estado xeral do corpo no seu conxunto.
Ao facer exercicio, é importante ter en conta correctamente a carga, xa que o aumento da queima de calorías leva rapidamente á fame e a comida despois do exercicio pódese dixerir cunha gran liberación de glicosa no sangue.
Deportes recomendados para a diabetes:
- exercicios con pesas;
- paseos polo parque ou trote lixeiro;
- Ciclismo;
- nadar;
- ioga;
- bailando tranquilo.
Recoméndase discutir o tipo de lección co seu especialista. Así como dedicar o tempo necesario ao procedemento.
Complicacións da enfermidade
Cando a enfermidade se detecta nunha fase avanzada, proporcionouse un tratamento inadecuado ouO paciente non seguiu as recomendacións do especialista, poden aparecer complicacións perigosas:
- Inchazo.O edema pode desenvolverse non só fóra (brazos, pernas, cara), senón tamén dentro do corpo. Dependendo do que provocou o desenvolvemento do síntoma. Este pode ser o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca ou renal, que tamén se desenvolve como unha complicación da diabetes.
- Dor nas pernas. O síntoma aparece inicialmente durante a actividade física intensa. A medida que a enfermidade progresa, a dor tamén ocorre pola noite. Ademais, aparecen adormecemento dos membros e perda temporal da sensación. Pode haber unha sensación de ardor.
- A aparición de úlceras.Debido ao aumento do contido de azucre, as feridas curan mal e levan moito tempo, o que leva ao desenvolvemento de úlceras abertas. O terapeuta recomenda que incluso os pequenos cortes sexan tratados con coidado ata que a ferida estea completamente curada.
- Desenvolvemento da gangrena. Na diabetes, o estado dos vasos sanguíneos está perturbado, o que pode provocar o seu bloqueo. Na maioría das veces, este fenómeno obsérvase nas extremidades. Como resultado da formación dun coágulo de sangue, o sangue fresco con osíxeno e nutrientes non flúe á man/pé. Prodúcese a morte do tecido. Inicialmente, prodúcese vermelhidão, acompañado de dor e inchazo. Se non hai tratamento, acabará por volverse azul. O membro está amputado.
- Aumento/diminución da presión.Os cambios nos niveis de presión arterial adoitan ocorrer debido á disfunción renal.
- coma.Esta condición pode ocorrer cun forte aumento ou diminución da concentración de glicosa (debido a unha sobredose de insulina). Ou debido a unha grave intoxicación do corpo con toxinas que se producen durante a formación de enerxía das células de graxa. Ao mesmo tempo, o paciente cóbrese de suor fría e pegajosa, a fala tórnase inconsciente. Cando a glicosa aumenta, aparece un cheiro característico da acetona. A continuación, prodúcese a perda de conciencia. Sen axuda, é posible a morte rápida.
- Deficiencia visual. Debido á mala nutrición do tecido ocular e dos nervios. Inicialmente, aparecen puntos e un veo, e gradualmente pode desenvolverse unha cegueira completa.
- Función renal deteriorada.Debido á gran carga sobre o órgano, desenvólvese insuficiencia renal.
Ao tratar a diabetes, pódese evitar o desenvolvemento de consecuencias. A detección oportuna da aparición de complicacións eliminará a súa progresión.
Pautas clínicas para diabetes tipo 2
Se se detecta diabetes, é necesaria unha visita urxente a un médico e unha proba de azucre. Se se confirma a enfermidade, cómpre someterse a un exame completo. A continuación, cómpre seguir todas as recomendacións do especialista en tratamento (dieta, medicamentos, exercicios). Asegúrese de comprobar a súa concentración de azucre no sangue. Se a condición cambia, o médico tratante debe axustar o tratamento.
A diabetes mellitus pode desenvolverse gradualmente e detectarse xa na fase intermedia. No tipo 2, a dieta é a base do tratamento. En casos avanzados, requírense medicamentos ou inxeccións de insulina.